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太和医院院长罗杰:“不能把病人分为三六九等”

2015-10-31 09:14:28 来源:太和武当养生网 编辑:cia
摘要太和医院医疗联合体建设取得明显成效,近年来,兼并、托管三家医院,组成区域内医疗联合体。在这个体系之内,太和着眼社会效益,派驻大量管理及临床专家,常年输送核心、优质医疗资源,放大优质资源造福群众的良好效应。

区域医疗联合体是提高区域医疗卫生服务水平的创造性举措,目标是在一定的区域范围内,以本地实力最强的三甲综合性医院为主导,以县市区二、三级医院为龙头,联合基层医疗卫生机构,实现横向和纵向医疗资源整合,为百姓谋福利。

太和医院医疗联合体建设取得明显成效,近年来,兼并、托管三家医院,组成区域内医疗联合体。在这个体系之内,太和着眼社会效益,派驻大量管理及临床专家,常年输送核心、优质医疗资源,放大优质资源造福群众的良好效应。

以城带乡,推动优质医疗资源向偏远地区迅速覆盖的同时,太和医院启动治疗、预防、康复三大内涵全面发展模式,以全国健康教育示范基地和全国健康管理示范基地创建为抓手,初步建成覆盖全生命周期的健康服务体系。

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太和医院外景图。

《十堰周刊》:太和医院为什么要大力建设区域医疗联合体?

罗杰:这取决于太和医院适应政策环境变化、把握发展前景的需要。国家医改政策倾向于重点发展社区、县乡级医院,位于省会城市的医院,有着区位和资源优势,而地市级医院恰好是医改政策利好空白点,所以,要为太和未来发展找到着力点,分级诊疗则是着力点之一。

分级诊疗是国家医改重要内容,它要求基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。要实现分级转诊,要解决老百姓看病不方便的问题,就必须实现医疗资源均衡化。在鄂豫陕渝毗邻地区,如果有钱的来太和医院诊疗,没钱的在社区、县级医院诊疗,那就把病人分成了三六九等,这和国家医改愿景相悖,也和社会发展趋势相悖。基于这些考量,太和医院开启了医疗联合体的建设之路。

《十堰周刊》:区域医疗联合体要真正发挥医疗资源均衡化的作用,关键点在哪里?

罗杰:太和医院对医疗联合体的建设要求很高,我们构建的不是松散型的医疗联合体。松散型的就是挂个牌、签个协议,往往没有太多的实质性内容。

我们构建的是紧密型医疗联合体,从医院管理、人才培养、制度建设等方面,都有统一的建设标准。惟其如此,才能保证优质医疗资源顺利下沉,还能达到提升基层医院管理能力和诊疗水平的目的。

回顾过去,无论托管还是兼并,对进入太和医疗联合体的每一家医院,我们都下了很大功夫。例如托管郧阳区人民医院,太和派出了管理团队和专家团队。管理团队7个人,专家团队一开始是14个人,后来发展到太和医院全专家团队支持。托管3年,郧阳区人民医院省级重点专科从无到有发展到7个。这家医院专科实力提升后,受益者自然是当地居民。一些手术可以在当地做,患者免去了来回奔波之苦,多方便啊。

《十堰周刊》:太和医院主导构建的区域医疗联合体,在全国范围内来看,处于何种地位?

罗杰:国内医疗联合体松散型居多,医疗专家和管理团队难以下沉,而太和医院紧密型医疗联合体具有明显实效性。在业内人士看来,医疗联合体建设没有模板,太和的医疗联合体具有开创性,这些摸索出来的经验值得推广和借鉴。

专家和管理团队,是医疗联合体建设的二元基石,相辅相成,缺一不可。仅仅派出管理团队,没有以人为本的医疗技术支援肯定不行。仅仅派出专家团队,单一促进某家基层医院医疗水平提高,没有提升管理相辅,这家医院医疗能力和获取的技术优势就无法稳固,甚至又慢慢消退。只有双管齐下,持之以恒,才会打破医疗资源不均衡的现状。

迄今为止,国内在如何让大医院带动小医院发展上,政策很多,办法却不多。所以太和医疗主导构建紧密型医疗联合体有很强的创新性和示范价值。

《十堰周刊》太和医院医疗联合体深化发展的方向是什么?

罗杰:实践者最能领会医疗联合体的好处和意义,也最能为之不懈向前。未来,太和医院要建设一个医疗集团。首先建设多层级医院,通过一级医院,把优质医疗服务的管道密集延伸到社区,进一步贴身服务百姓。同时让更多二级、三级医院在太和医院帮助下,在医疗联合体内的融合共振中,更专业,更有实力。

第二,增强连续性。所谓连续性,是患者在医疗联合体内享受灵活多样、充分完善医疗服务的连续性。患者首诊可以在县医院、社区医院,轻微病能在当地治,重病能快捷转诊。患者重要手术转到太和医院来做,之后观察几天,如果没有并发症等危急情况,患者可以转回基层医院接受后续治疗。从前在太和住院要住20多天的患者,现在可以在太和住院只住6天左右。二、三级医院收费相对较低,患者负担也相应降低。

第三,彰显互补性。我们在整体拉高医疗联合体内医疗机构服务水平的同时,也非常注重放大和强化各家医院的特色。例如,太和要和西苑医院建立紧密型医疗联合体关系,是因为西苑医院老年科和传染病科很强。将来,我们可以慢慢把西苑医院发展成为老年医院。

太和本部是综合性医院,托管、兼并的二级医院,可以向着专科医院发展。专科医院在某一诊疗领域钻研得更细,更有深度。这样一来,医疗联合体就是专宽紧密互补、深广错落有致的体系,其整体效能是单一医疗机构无可比拟的。

《十堰周刊》太和医院提出了“全生命周期覆盖”,这基于一种什么样的考量?

罗杰:一家医院最大的资源和优势就是在治疗疾病上,但这也束缚了医院的眼光。医院往往只看到疾病治疗这一块,忽视了患者生病前的预防和健康管理,更忽视了疾病之后的康复,乃至于养生和养老。所以我们提出,太和未来的发展要做到涵盖全生命周期,建设从出生到临终的健康关怀体系,根据这个发展理念,我们建设了母婴照护会所、康复院区,以及医养融合养老中心等。说到底,这是一家医院社会责任感和公益性的体现,公立医院就该有公立医院的样子。

建设全生命周期覆盖体系,也是因势而为。从生命个体健康角度,从生到老,总会面临各种各样的问题。国家卫计委有一个调查,20%的女性是不能自主生育的,要借助辅助系统才能生育,这是社会问题。类似社会问题对医疗服务提出了挑战与要求。环境变化了,医疗服务的理念变化了,我们对健康的认识管理也要变化。医疗机构健康管理功能区的设置,反过来促进人们在健康意识和管理上“大开眼界”,为什么太和医院康复院区大受欢迎?是因为大家现在意识到疾病治疗后还有很多后续问题要解决,健康管理要有持续性,也是正因如此,央视新闻才会数次关注太和医院康复院区。

谈到现代医疗体系之一的预防,几年前,陕西平利慕名邀请我在全县600多人的干部大会上做一次健康讲座,我讲了两个多小时,反响非常好。疾病预防和健康教育的地位和价值,越来越被重视。后来我们成立了108人的健康宣讲团,不少宣讲专家跨省宣讲,在区域内产生了很大的影响力。

《十堰周刊》:最近几年,太和医院在医养融合、特别是促进社会化养老保障体系建设上,投入了不少资源和精力,这当中考量和收获是什么?

罗杰:医养融合是我们覆盖全生命周期服务理念的体现。如今,养老的社会需求很大,医养融合建立养老体系,只有宏观的政策,没有具体操作细则,所以总要有人先行先试。

启动医养融合之初,我们做了必要调查,发现老人特别需要精神安慰和健康保障,70%以上的老人有慢性病,50%以上的有两种慢性病,有医疗背景和能力的医院出面建设养老机构,倍受信赖和欢迎。等政策不如先试一试,于是我们就“先摸着石头过河”。

老年化社会的到来,养老越来越成为社会热点。太和医院通过医院融合实践,发现了一些非常现实的问题。除了老人和他们的儿女需要转变观念,更重要的是,养老机构必须赢得充分信任。太和医院医养融合领域的养老院入住率很高,这让我们很自豪,这正好源于老人和他们的亲属对我们的信任。

兴办养老机构,太和医院非常重视建立科学完善的管理体系,并下决心投入优势资源。例如,我们在一家养老机构派了一个重症监护室主任,一个神经外科资深护士长,他们都是临床经验极其丰富的医护人员,在老人健康管理、疾病治疗、心理康复、活动建议、饮食照顾、情感辅导等方面,全程尽心尽力。有了他们,老人就非常信任。我们的医养融合养老机构还开办养老机构从业人员的培训,在最核心的人才领域,放大医疗养老的优势,对推动整个养老体系的升级发展尽职尽责。

我们在“摸石过河”过程中发现,观念,信任和管理,是建立和完善社会化养老体系,必须迅速有效解决的三大问题。我们医养融合养老正是在有效解决这些问题中,获得突破性进展。

另外,我们的养老机构大多负盈利,在养老事业上,不能够以盈利为目的。近年来,国内医院在一定程度上被妖魔化了,医患矛盾也很尖锐。对此我们无力言说,但是我们可以切实行动起来,除了治病救人,也竭尽所能在其他领域为公众做实事,办好事,希望大家能够感受到,医院不是见钱眼开的单位,太和医院是一家有良心的医院。

《十堰周刊》:从“集四海学子,保一方平安”,到“太和医学城,平安每个人”,再到“问道武当,寻医太和”,怎样理解太和医院的文化传承?2015年11月8日,是太和医院50周年华诞,值此,我们应该怎样展望太和医院的未来?

罗杰:太和医院的文化是一脉相承和与时俱进的,也是以人为本薪火相传的。太和医院在五十年发展历程当中,始终高举公益旗帜,致力医疗质量和医疗服务的持续改进。“崇德、精医、和道、济世”是太和核心价值观;“弘敷仁爱、泽被群生”是太和的主体文化;“和而不同、和衷共济”是太和的文化理念。

“问道武当、寻医太和”作为太和文化品牌,蕴含了我们对太和医院开创发展历程中每一代奉献者的崇高敬意,也饱含了我们拓展医疗平台、升华服务内涵、转型壮大发展的雄心壮志。

面向未来,我们将继续围绕全生命周期覆盖,以人为本,充分发挥资源优势,转型升级,提质增效,建设空间巨大、绿色前沿的健康服务业产业链,建成健康服务产业集团,向着中西部区域医疗中心阔步迈进。

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